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觀(guān)點(diǎn):北京社區養老圈對產(chǎn)業(yè)未來(lái)怎么看?

時(shí)間:2016-02-17 15:23:35 來(lái)源:深圳市智慧安防行業(yè)協(xié)會(huì ) 作者:北京商報

  “9064”是廣受業(yè)內認可的養老模式,即90%的老人將采取居家養老模式,6%的老人通過(guò)社區提供的各種生活服務(wù)養老,剩下4%的老人進(jìn)入機構集中養老,這種模式意味著(zhù)絕大多數老人將通過(guò)社區養老和居家養老來(lái)安度晚年。目前全國多個(gè)地方都在秉承這一養老模式,北京更是這一模式的忠實(shí)貫徹者和先行實(shí)踐者,對于北京當前社區養老和居家養老發(fā)展的現狀、前景及存在的問(wèn)題,一位養老圈里的“老朋友”有很多話(huà)要說(shuō)。
  
  推進(jìn)社區養老重在觀(guān)念轉變
  
  北京社區居家養老的現狀如何?此前提到的全覆蓋進(jìn)展如何?
  
  張雪梅:按照“養老照料中心三年行動(dòng)計劃”規劃,北京將在2014-2016年建成208個(gè)街道級養老照料中心,實(shí)現全部街道全覆蓋。據我了解,2014年共落地104個(gè)項目,2015年又建成了幾十個(gè),按照現在的速度來(lái)看,今年完成全覆蓋問(wèn)題不大。
  
  盡管許多老人已經(jīng)習慣了保姆照護式的養老,不過(guò),一旦社區居家養老真正開(kāi)展起來(lái)的話(huà),它還是能夠覆蓋相當一部分失能失智老人。
  
  當然,每個(gè)照料中心所能接納老人的數量都有限,比如椿樹(shù)街道,40張床位已經(jīng)是極限了,但椿樹(shù)街道60歲以上的老人有8000多位,80歲以上的老人也有2000多人,從比例上來(lái)說(shuō),椿樹(shù)街道照料中心的床位肯定是供不應求。相比較今年完成照料中心全覆蓋,每個(gè)照料中心如何縮減空床率則是更為切合實(shí)際的問(wèn)題。
  
  北京社區居家養老的前景如何?難點(diǎn)何在?
  
  張雪梅:從絕對數字來(lái)講,北京社區居家養老的發(fā)展前景毫無(wú)疑問(wèn)仍然十分廣闊。但我們也知道,現階段的老人過(guò)慣了苦日子,讓他們花自己的錢(qián)去購買(mǎi)養老服務(wù)確實(shí)是一件很困難的事情。另外,很多老人已經(jīng)適應了現在的生活方式,老人們不一定覺(jué)得養老照料中心是最佳選擇,因此,想要進(jìn)一步推廣社區居家養老,老年人觀(guān)念的轉變也是重中之重。
  
  另一方面,社區居家養老中心的存在更多地是在為子女減輕因父母年齡增長(cháng)和失能失智所帶來(lái)的責任和負擔,目前大部分老人的子女沒(méi)有能力或時(shí)間完全承擔起贍養老人的責任,社區內的照料中心正好可以彌補這一缺漏。另外,我們成立的初衷也不僅僅是簡(jiǎn)單的照護,每個(gè)照料中心都會(huì )組織各式各樣、豐富多彩的活動(dòng),讓老年人老有所依、老有所樂(lè ),保障老年人可以安享晚年生活。
  
  餐飲醫療服務(wù)瓶頸亟待打破
  
  從整個(gè)社區居家養老行業(yè)來(lái)看,服務(wù)接入是一項重要的衡量指標。在您看來(lái),目前社區居家養老中心在接入服務(wù)方面做得怎么樣?遇到了哪些問(wèn)題?
  
  張雪梅:想要推廣社區養老、居家養老,最重要的是探索老人們真正的需求和服務(wù)的對接。
  
  不成熟的服務(wù)自然沒(méi)法與社區養老、居家養老相匹配。就我個(gè)人的感受而言,目前社區養老在送餐服務(wù)和醫療服務(wù)的接入上都面臨著(zhù)不同程度的問(wèn)題。
  
  以我們的照料中心為例,由于空間及配置的問(wèn)題,我們中心沒(méi)有條件設置廚房,因此老年人的餐飲問(wèn)題成為了我們自開(kāi)業(yè)以來(lái)遇到的最大也是最現實(shí)的阻礙。我們找過(guò)很多愿意做老年餐飲的服務(wù)商,可能是我們對于餐飲質(zhì)量的要求比較高,大部分服務(wù)商對于接入送餐服務(wù)的興趣也都不大。目前與我們對接餐飲的這家服務(wù)商是我們認為在食材挑選、配送機制上都比較成熟的一家,因為做老年人餐飲,安全性是第一位的。
  
  而在價(jià)格上,目前我們的收費是40元/天,這40元涵蓋了老人的早中晚三餐以及一次下午茶。但實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō),我們接入送餐服務(wù)的成本要遠遠高于每人每天40元,可是如果再提高收費標準,老人可能又無(wú)法承受,因此在老年人餐飲方面,目前我們是賠著(zhù)做。另外一個(gè)阻礙送餐服務(wù)接入養老照料中心的原因則是,目前市面上大部分餐飲企業(yè)都沒(méi)有做過(guò)老年餐配送,對老年餐的認知和理解還不夠,也就不敢輕易涉足。
  
  而對于社區養老、居家養老來(lái)說(shuō),醫療服務(wù)的接入程度既是發(fā)展的關(guān)鍵也是目前發(fā)展的瓶頸。老年人對醫療的需求要遠遠大于其他人,如果社區內醫療問(wèn)題沒(méi)法得到妥善解決的話(huà),老人一出現身體問(wèn)題仍然要進(jìn)醫院,這也就無(wú)法達到社區居家養老真正的意義。
  
  實(shí)際上,對于社區居家養老的醫療問(wèn)題,政府已經(jīng)提供了方向,也就是社區衛生服務(wù)中心要真正發(fā)揮出它的職能,更充分地利用社區醫生這一角色,真正實(shí)現老人在家中就可以問(wèn)診看病。比如打點(diǎn)滴,比如老人取常用藥,實(shí)際上這些方面完全都可以由社區醫院來(lái)完成。當然,社區醫生作為全科醫生,對于老年人的一些突發(fā)情況可能沒(méi)法做出精確的診斷和處理,這種情況下社區照料中心對接的大醫院資源就顯得尤為重要。
  
  此外,目前正在大力發(fā)展的私人醫生實(shí)際上也能在很大程度上緩解社區內老人對于醫療服務(wù)高標準、高要求的壓力。
  
  收支難平衡新招促盈利
  
  椿樹(shù)街道的養老照料中心開(kāi)張小半年來(lái),盈利情況如何?依靠現有床位能否達到收支平衡?
  
  張雪梅:事實(shí)上,椿樹(shù)街道的養老照料中心可以簡(jiǎn)單歸納為“一個(gè)中心,三個(gè)地址”。目前,我們一共有40張床位,分為長(cháng)期及短期入住并承擔著(zhù)日間照料及居家服務(wù)的工作。而在收費方面,其中一個(gè)以高端四合院為基礎改建的中心內共有10張床位,單張床位收費5900-8000元/月不等,另外一處因為有多人間,因此價(jià)格在3900-6900元/月不等。
  
  但我們自去開(kāi)業(yè)以來(lái),入住率卻成為了新的問(wèn)題。目前只住滿(mǎn)了一半的床位,因此還無(wú)法達到盈利。入住率不足的主要原因是目前中心只優(yōu)先那些持有椿樹(shù)街道戶(hù)口的老人入住,入住條件要比其他養老機構具體和嚴格很多。
  
  據我們初步估算,如果40張床位都住滿(mǎn)的話(huà),可能才會(huì )勉強保持住收支平衡。
  
  制約照料中心盈利的因素主要有哪些?今年將推出哪些新舉措促進(jìn)盈利?
  
  張雪梅:首先,我們公司涉足養老的出發(fā)點(diǎn)與其他公司和機構不同。因為這個(gè)養老項目是中信國安養老首度涉及養老領(lǐng)域,所以前期的投資很大,希望把這個(gè)項目做成一個(gè)示范和標桿,相對應的,前期想要收回成本難度也就很大。此外,由于政府必須要考慮到低收入人群的承受能力,因此在價(jià)格上也有相應的制約和上限。
  
  而從運營(yíng)角度看,因為企業(yè)性質(zhì)的關(guān)系,我們的養老照料中心在用人上也更加嚴格。目前,我們實(shí)行的是員工制,8小時(shí)工作制,每周休兩天,管吃管住,五險一金,而目前市場(chǎng)上很多民營(yíng)養老機構的員工可能是每周休一天,每天工作12小時(shí),五險一金方面也比較不完善。因此,我們光在人工運營(yíng)成本上就要高出普通運營(yíng)機構一大塊。
  
  去年我們主要針對一些急于入住的失能失智老人,而在運營(yíng)相對穩定之后,伴隨著(zhù)入住率的不斷提升,我們今年將著(zhù)力拓展居家上門(mén)服務(wù)。因為中心內部的床位確實(shí)有限,即使住滿(mǎn),收入仍然有上限。但實(shí)際上,居家上門(mén)服務(wù)仍然是一個(gè)不賺錢(qián)的板塊,因此,目前我們正在積極爭取政府購買(mǎi)養老服務(wù)。
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