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居家養老成未來(lái)主要模式 仍有障礙需跨越
時(shí)間:2016-02-17 14:57:15 來(lái)源:深圳市智慧安防行業(yè)協(xié)會(huì ) 作者:中國安防展覽網(wǎng)
截至2015年底，我國65歲以上老年人占總人口比例為10.5%,已經(jīng)超過(guò)國際老齡化標準；預計到2020年老年人口將增至2.6億；到2030年我國老年人口將首次超過(guò)少年人口；到2050年老年人口將達到4億人，并長(cháng)期保持4億人的規模。同時(shí)，由于我國出生率的持續下降以及民眾預期壽命的持續上升，老齡化進(jìn)程將會(huì )進(jìn)一步加速，這無(wú)疑催生了對養老產(chǎn)業(yè)的巨大需求?！笆濉币巹澮衙鞔_提出“推進(jìn)醫療衛生和養老服務(wù)相結合”，養老作為“健康中國”的一部分已被提升到國家戰略性高度。解決養老問(wèn)題將是我國未來(lái)幾年將長(cháng)期面對的問(wèn)題。目前，我國的養老產(chǎn)業(yè)尚處發(fā)展早期階段，尚未形成清晰的商業(yè)模式。
我國養老模式以居家為主
就目前來(lái)看，世界上主要的養老模式分為三種，即居家養老、社區養老和機構養老。居家養老是基礎，突出居家在養老服務(wù)體系中的主體地位，適時(shí)擴大政府購買(mǎi)服務(wù)范圍，提高政府補貼標準，支持居家養老服務(wù)設施建設，積極引導社會(huì )力量參與，實(shí)現養老服務(wù)城鄉統籌全覆蓋；社區養老是依托，整合社區資源，按照“政府搭建平臺、專(zhuān)業(yè)化管理、市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)、志愿者參與”的思路，開(kāi)展社區養老服務(wù)，新建老年日間照料服務(wù)中心573處，總量達到1260處；機構養老是補充，重點(diǎn)為失能、半失能等特殊老年群體提供醫療、康復和護理服務(wù)，為居家的老年人提供上門(mén)服務(wù)。與機構養老相比，居家養老服務(wù)主要依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復護理和精神慰藉等方面服務(wù)。居家養老還是對傳統家庭養老模式的補充與更新，更容易為老人接受，有助于應對銀發(fā)浪潮的沖擊。
根據多地發(fā)布的2015年“9073”養老規劃（90%家庭自我照顧、7%社區居家養老服務(wù)、3%機構養老）來(lái)看，機構養老的3%保持不變，而社區養老的比例已從原來(lái)的1%上升到了7%，再加上增量的老年人口，這為社區養老帶來(lái)了大量的市場(chǎng)空間。同時(shí)，根據2015年的各方政策來(lái)看，社區養老將會(huì )加速發(fā)展。
而“9064”被認為是更合理的養老模式，即90%的老人將采取居家養老模式，6%的老人通過(guò)社區提供的各種生活服務(wù)養老，剩下4%的老人進(jìn)入機構集中養老，這種模式下機構對養老產(chǎn)業(yè)的支持力度更大，是政府對養老問(wèn)題的重視。
不過(guò)有數據表明，在我國，這三種養老模式的占比分別為96%、1%和3%，也就是說(shuō)，居家養老占絕對主流。對此，專(zhuān)家表示，未來(lái)的居家養老將會(huì )大幅帶動(dòng)社區養老的發(fā)展，這部分市場(chǎng)將有較大的上升空間。
養老面臨的問(wèn)題難題
從現在還是未來(lái)來(lái)看，居家養老將作為我國城鄉居民養老的主要模式，其延伸模式為“居家養老＋社區照料”。居家養老和社區養老面臨的挑戰是：夫妻兩人供養雙方四個(gè)老人，撫養一個(gè)后代的“421”模式將成為中國今后幾十年的主流家庭模式，這會(huì )引發(fā)一系列的家庭和社會(huì )問(wèn)題。因此，單獨依靠家庭來(lái)解決大面積、曠日持久的老人照料問(wèn)題是不可能的，而社區養老主要還是依托政府支持，不少社區可用于支配的老年服務(wù)經(jīng)費很少，覆蓋面十分有限，長(cháng)期發(fā)展難以維系。
社會(huì )養老主要體現模式為機構養老，從服務(wù)功能上看，主要分為傳統的敬老院、復合型養老院、醫養結合型的醫養院等三類(lèi)。傳統的敬老院，主要提供基本的居住、生活照料;復合型養老院，屬于社會(huì )力量舉辦、政府適當補助相結合的養老模式，側重寄居和生活照料，同時(shí)配置一些基本的康樂(lè )、醫療服務(wù);“醫養結合型”的醫養院，是集醫療、護理、康復、保健、臨終關(guān)懷和養老等多種功能于一體的醫養結合、全程托護式的新型養老護理模式。
而對于社區養老、居家養老來(lái)說(shuō)，醫療服務(wù)的接入程度既是發(fā)展的關(guān)鍵也是目前發(fā)展的瓶頸。老年人對醫療的需求要遠遠大于其他人，如果社區內醫療問(wèn)題沒(méi)法得到妥善解決的話(huà)，老人一出現身體問(wèn)題仍然要進(jìn)醫院，這也就無(wú)法達到社區居家養老真正的意義。
實(shí)際上，對于社區居家養老的醫療問(wèn)題，政府已經(jīng)提供了方向，也就是社區衛生服務(wù)中心要真正發(fā)揮出它的職能，更充分地利用社區醫生這一角色，真正實(shí)現老人在家中就可以問(wèn)診看病。比如打點(diǎn)滴，比如老人取常用藥，實(shí)際上這些方面完全都可以由社區醫院來(lái)完成。當然，社區醫生作為全科醫生，對于老年人的一些突發(fā)情況可能沒(méi)法做出精確的診斷和處理，這種情況下社區照料中心對接的大醫院資源就顯得尤為重要。
此外，針對社區養老的健康醫療服務(wù)已引起相關(guān)養老產(chǎn)業(yè)公司注意。北京博力恒昌科技有限公司就在2015年推出了云智慧健康平臺，老人在社區就可以完成健康監測，數據連接醫療服務(wù)，深入社區收集醫療數據庫，給來(lái)年人健康提共健康參考。此外還有針對老年人服務(wù)的智慧養老社區方案。
居家養老服務(wù)是一個(gè)新生事物，需要在實(shí)踐中不斷研究、思考、調整與完善，需要政府、社會(huì )、社區共同努力，積極作為，促進(jìn)健康可持續發(fā)展。
我國養老模式以居家為主
就目前來(lái)看，世界上主要的養老模式分為三種，即居家養老、社區養老和機構養老。居家養老是基礎，突出居家在養老服務(wù)體系中的主體地位，適時(shí)擴大政府購買(mǎi)服務(wù)范圍，提高政府補貼標準，支持居家養老服務(wù)設施建設，積極引導社會(huì )力量參與，實(shí)現養老服務(wù)城鄉統籌全覆蓋；社區養老是依托，整合社區資源，按照“政府搭建平臺、專(zhuān)業(yè)化管理、市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)、志愿者參與”的思路，開(kāi)展社區養老服務(wù)，新建老年日間照料服務(wù)中心573處，總量達到1260處；機構養老是補充，重點(diǎn)為失能、半失能等特殊老年群體提供醫療、康復和護理服務(wù)，為居家的老年人提供上門(mén)服務(wù)。與機構養老相比，居家養老服務(wù)主要依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復護理和精神慰藉等方面服務(wù)。居家養老還是對傳統家庭養老模式的補充與更新，更容易為老人接受，有助于應對銀發(fā)浪潮的沖擊。
根據多地發(fā)布的2015年“9073”養老規劃（90%家庭自我照顧、7%社區居家養老服務(wù)、3%機構養老）來(lái)看，機構養老的3%保持不變，而社區養老的比例已從原來(lái)的1%上升到了7%，再加上增量的老年人口，這為社區養老帶來(lái)了大量的市場(chǎng)空間。同時(shí)，根據2015年的各方政策來(lái)看，社區養老將會(huì )加速發(fā)展。
而“9064”被認為是更合理的養老模式，即90%的老人將采取居家養老模式，6%的老人通過(guò)社區提供的各種生活服務(wù)養老，剩下4%的老人進(jìn)入機構集中養老，這種模式下機構對養老產(chǎn)業(yè)的支持力度更大，是政府對養老問(wèn)題的重視。
不過(guò)有數據表明，在我國，這三種養老模式的占比分別為96%、1%和3%，也就是說(shuō)，居家養老占絕對主流。對此，專(zhuān)家表示，未來(lái)的居家養老將會(huì )大幅帶動(dòng)社區養老的發(fā)展，這部分市場(chǎng)將有較大的上升空間。
養老面臨的問(wèn)題難題
從現在還是未來(lái)來(lái)看，居家養老將作為我國城鄉居民養老的主要模式，其延伸模式為“居家養老＋社區照料”。居家養老和社區養老面臨的挑戰是：夫妻兩人供養雙方四個(gè)老人，撫養一個(gè)后代的“421”模式將成為中國今后幾十年的主流家庭模式，這會(huì )引發(fā)一系列的家庭和社會(huì )問(wèn)題。因此，單獨依靠家庭來(lái)解決大面積、曠日持久的老人照料問(wèn)題是不可能的，而社區養老主要還是依托政府支持，不少社區可用于支配的老年服務(wù)經(jīng)費很少，覆蓋面十分有限，長(cháng)期發(fā)展難以維系。
社會(huì )養老主要體現模式為機構養老，從服務(wù)功能上看，主要分為傳統的敬老院、復合型養老院、醫養結合型的醫養院等三類(lèi)。傳統的敬老院，主要提供基本的居住、生活照料;復合型養老院，屬于社會(huì )力量舉辦、政府適當補助相結合的養老模式，側重寄居和生活照料，同時(shí)配置一些基本的康樂(lè )、醫療服務(wù);“醫養結合型”的醫養院，是集醫療、護理、康復、保健、臨終關(guān)懷和養老等多種功能于一體的醫養結合、全程托護式的新型養老護理模式。
而對于社區養老、居家養老來(lái)說(shuō)，醫療服務(wù)的接入程度既是發(fā)展的關(guān)鍵也是目前發(fā)展的瓶頸。老年人對醫療的需求要遠遠大于其他人，如果社區內醫療問(wèn)題沒(méi)法得到妥善解決的話(huà)，老人一出現身體問(wèn)題仍然要進(jìn)醫院，這也就無(wú)法達到社區居家養老真正的意義。
實(shí)際上，對于社區居家養老的醫療問(wèn)題，政府已經(jīng)提供了方向，也就是社區衛生服務(wù)中心要真正發(fā)揮出它的職能，更充分地利用社區醫生這一角色，真正實(shí)現老人在家中就可以問(wèn)診看病。比如打點(diǎn)滴，比如老人取常用藥，實(shí)際上這些方面完全都可以由社區醫院來(lái)完成。當然，社區醫生作為全科醫生，對于老年人的一些突發(fā)情況可能沒(méi)法做出精確的診斷和處理，這種情況下社區照料中心對接的大醫院資源就顯得尤為重要。
此外，針對社區養老的健康醫療服務(wù)已引起相關(guān)養老產(chǎn)業(yè)公司注意。北京博力恒昌科技有限公司就在2015年推出了云智慧健康平臺，老人在社區就可以完成健康監測，數據連接醫療服務(wù)，深入社區收集醫療數據庫，給來(lái)年人健康提共健康參考。此外還有針對老年人服務(wù)的智慧養老社區方案。
居家養老服務(wù)是一個(gè)新生事物，需要在實(shí)踐中不斷研究、思考、調整與完善，需要政府、社會(huì )、社區共同努力，積極作為，促進(jìn)健康可持續發(fā)展。
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