西奧促進(jìn)解放軍第306醫院“智慧”建設

　　一、項目背景
　　
　　解放軍第306醫院始建于1971年，前身是國防科工委第514醫院，1997年1月經(jīng)中央軍委批準為國防科工委總醫院，1999年3月更名為中國人民解放軍第三〇六醫院。解放軍第306醫院是一所技術(shù)人才密集、臨床學(xué)科齊全、儀器設備先進(jìn)、整體醫療水平較高的現代化綜合性三級甲等醫院，展開(kāi)床位1008張，編設44個(gè)科室，是北京市首批“基本醫療保險定點(diǎn)醫院”、國家航天發(fā)射衛勤保障的定點(diǎn)醫院、北京急救中心(120)北區分中心?，F擁有功能齊全的病房樓3棟，日門(mén)診量1800人次，年門(mén)診量30余萬(wàn)人次，年收容病人量1萬(wàn)余人次，是解放軍第四軍醫大學(xué)、北京大學(xué)醫學(xué)部臨床教學(xué)醫院，第三軍醫大學(xué)、首都醫科大學(xué)、軍事醫學(xué)科學(xué)院、航天醫學(xué)工程研究所等研究生聯(lián)合培養點(diǎn)。
　　
　　二、客戶(hù)需求
　　
　　每個(gè)辦公室、病房、手術(shù)室及通道防火門(mén)，都進(jìn)行門(mén)禁設備的安裝，日常運行時(shí)以TCP/IP通訊方式和服務(wù)器保持聯(lián)網(wǎng)，在后臺監控中心實(shí)時(shí)顯示每個(gè)區域的刷卡信息和開(kāi)關(guān)門(mén)狀態(tài)，當出現斷網(wǎng)或網(wǎng)絡(luò )不暢通的狀況時(shí)，應用終端可以脫機進(jìn)行不同權限和人員的刷卡判斷，正常管控醫院的通行規范；
　　
　　在緊急情況保障上，應用終端將聯(lián)動(dòng)醫院現有的火警報警設備，當接收到火警報警信號時(shí)，第一時(shí)間自動(dòng)開(kāi)門(mén)，保障人員逃生路線(xiàn)暢通。
　　
　　同時(shí)，為減少醫院內部疾病交叉感染，杜絕非就醫人員對醫院治安、保密工作帶來(lái)的隱患，306醫院又針對不同的病人和不同的病人家屬采取不同的管理方式。對每位掛號病人和住院病人，詳細登記信息后發(fā)放病員卡（按科室、樓層、臨時(shí)、長(cháng)期授權）；對病人家屬也根據情況發(fā)放家屬卡（按病房、長(cháng)期、臨時(shí)授權）,半開(kāi)放區域安裝可視對講聯(lián)動(dòng)門(mén)禁，由護士確認身份后手動(dòng)遠程開(kāi)門(mén)。
　　
　　三、診斷分析
　　
　　對于306醫院這樣的全醫療系統和全軍的重點(diǎn)單位，每年都要承擔著(zhù)為軍人提供醫療服務(wù)，為高級干部和部隊首長(cháng)提供醫療保健服務(wù)，為地方普通患者提供先進(jìn)的診療服務(wù)等諸多任務(wù)，同時(shí)還有諸多涉及軍事或戰爭需要的研究課題。306醫院是一個(gè)任務(wù)重、科研多、責任大的涉密軍事醫療、科研單位，其對安全的需要和嚴格要求，可想而知。306醫院全院醫護人員有2000余人，44個(gè)科室，各個(gè)醫生的值班安排、通行區域權限各不相同。
　　
　　醫院信息化、數字化系統建設與改造是我國的醫療改革中的重點(diǎn)，而目前解放軍306醫院的管理系統和模式都還比較傳統，無(wú)法達到現代化醫院的發(fā)展要求，因此智慧醫院建設對于306醫院來(lái)說(shuō)迫在眉睫。智慧醫院建設不僅要滿(mǎn)足員工、病人、病人親屬以及其它訪(fǎng)客的多種需求，同時(shí)還要提高醫院現代化信息管理的水平。
　　
　　亟需解決問(wèn)題
　　
　　1、醫院管理對安全性和保密性都有較高的要求，醫院現有的門(mén)禁設備落后，身份識別和出入管控難以推進(jìn)，不利于醫院的管理和安全
　　
　　2、醫院人流量大，難免發(fā)生緊急情況，現有的緊急保障應用終端還不夠智能，不能很好地保障人員安全
　　
　　3、醫院病人流動(dòng)性大，不同病區的病人存在著(zhù)交叉感染的風(fēng)險，以及非就醫人員隨意通行存在安全隱患
　　
　　4、現有的安全驗證、預約查詢(xún)系統和勤崗巡更系統都沒(méi)有有效地建立和體系化，管理水平較為落后，需耗費較多人力物力
　　
　　四、解決方案
　　
　　西奧科技根據解放軍306醫院的目前困境及未來(lái)發(fā)展的需求，經(jīng)過(guò)多次派出技術(shù)團隊實(shí)地查看和科學(xué)考量，最終制定出針對醫院管理的綜合解決方案—— 西奧“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫院解決方案。
　　
　　西奧“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫院解決方案，面向醫院管理的綜合性的智慧管理服務(wù)平臺，覆蓋安全驗證、預約查詢(xún)、勤崗巡更等領(lǐng)域；從整體角度對多種安全措施進(jìn)行統籌安排、綜合應用，保證可靠、穩定運行；將服務(wù)和管理相結合，軟件與硬件相結合，最大限度滿(mǎn)足醫院現代化管理的需求。
　　
　　西奧“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧校醫院解決方案，充分考慮到現有醫院管理過(guò)程中存在的困境和需求，經(jīng)過(guò)嚴格、巧妙的設計，以科學(xué)的系統和精良的設備，完美地解決了醫院中管理中存在的信息管理落后、人員及信息安全隱患、耗時(shí)耗力等嚴重問(wèn)題，幫助醫院提升管理水平和病人滿(mǎn)意度。
　　
　　西奧科技在設計整個(gè)系統時(shí)，充分考慮到了該項目的可延展性，預留了水控、電控、食堂超市消費、停車(chē)場(chǎng)管理等，隨時(shí)可兼容豐富“一卡通”的內容。
　　     
　　                                                 （系統拓撲圖）
　　
　　方案設計說(shuō)明
　              　
　　 （一）安全驗證系統
　　
　　應用終端是安全驗證系統的前沿部分，它分布在醫院一卡通應用的各個(gè)角落，通過(guò)刷卡的方式，將采集的卡號變?yōu)閿底中畔?，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )，將打卡相關(guān)的時(shí)間、地點(diǎn)、人物以數字的方式傳遞到服務(wù)器端進(jìn)行分析篩選。
　           　
　　                                           （安全驗證系統拓撲圖）
　　
　　1、終端設計
　　
　　西病房樓3-13樓科室護士對面玻璃門(mén)安裝門(mén)禁及刷卡器、對講系統；辦公樓一樓大廳正門(mén)和側門(mén)安裝門(mén)禁和刷卡系統。模式為：刷卡或可視對講。
　　
　　新病房樓客梯及醫療梯門(mén)口處安裝門(mén)禁、刷卡、對講系統，內部人員進(jìn)出刷卡通行，外部人員刷卡或通過(guò)可視對講，由內部人員協(xié)助進(jìn)出區域。模式為：刷卡或可視對講。
　　
　　院部西病房樓一樓防火門(mén)、新病房樓東側、病理科到老年病科直接防火門(mén)、辦公樓消防控制室處，均安裝非刷卡門(mén)禁。模式為：按鈕出、單向通行。
　　
　　針對人流高峰時(shí)段可設置門(mén)禁常開(kāi)，如10點(diǎn)-17點(diǎn)可常開(kāi)門(mén)禁，所有人員自由進(jìn)出，關(guān)鍵時(shí)段門(mén)禁自動(dòng)轉為刷卡驗證。
　      　

　　2、聯(lián)動(dòng)控制：
　　
　　監控抓拍：當非法人員強行破壞門(mén)禁設備，或者非法、尾隨合法人員等進(jìn)入重要區域時(shí)，這些信號將觸發(fā)監控設備，攝像機將馬上對現場(chǎng)進(jìn)行抓拍照片，作為事后核對，同時(shí)可以通過(guò)外接一個(gè)視頻攝像頭抓拍打卡時(shí)的情況，保存成圖片文件?？稍谲浖斯Ρ人⒖▓D片和人事照片。
　　
　　消防聯(lián)動(dòng)：在緊急情況保障上，應用終端將聯(lián)動(dòng)醫院現有的火警報警設備，當接收到火警報警信號時(shí)，第一時(shí)間自動(dòng)開(kāi)門(mén)，保障人員逃生路線(xiàn)暢通。
　　
　　對講集成：關(guān)鍵區域增設對講系統配合門(mén)禁控制，在異常情況無(wú)法刷卡開(kāi)門(mén)，或特殊情況，可通過(guò)可視對講系統與科室聯(lián)系，遠程開(kāi)門(mén)。
　　
　　地圖監控：實(shí)時(shí)定位人員最后停留位置，支持人員通行歷史軌跡回放，各區域人數實(shí)時(shí)監控、統計。
　　
　?。?lián)動(dòng)示意圖）
　　
　　3、卡片中心：
　　
　　為了保證醫護人員在卡丟失、損毀等任何意外情況下可以正常開(kāi)展工作，西奧科技根據醫院需求的實(shí)際情況，對每位醫務(wù)人員發(fā)放雙卡（主卡、副卡），針對每個(gè)人的不同職務(wù)和通行權限進(jìn)行不同的多卡授權。此舉確保每個(gè)醫務(wù)人員只能在獲授權的科室、樓層、實(shí)驗室、病房等活動(dòng)，但消費、考勤功能不受雙卡設置影響，發(fā)卡機采用了西可S210-C 型號，通過(guò)特殊定制化服務(wù)，可方便的關(guān)聯(lián)雙卡信息，進(jìn)行發(fā)卡。
　　
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　　為減少醫院內部疾病交叉感染，杜絕非就醫人員對醫院治安、保密工作帶來(lái)的隱患，306醫院又針對不同的病人和不同的病人家屬采取不同的管理方式。
　　
　　1、病號卡：對每位掛號病人和住院病人，詳細登記信息后發(fā)放病員卡（按科室、樓層、臨時(shí)、長(cháng)期授權）；對病人家屬也根據情況發(fā)放家屬卡（按病房、長(cháng)期、臨時(shí)授權）。每位病人持卡只能進(jìn)出就診的樓層和科室以及所屬病房，而不能隨意在其他科室和病房之間串門(mén)，減少了疾病交叉感染幾率。
　　
　　2、家屬卡：對每位病員發(fā)放一張家屬卡，給予陪護親屬，持相應權限的IC卡，在規定的時(shí)間段，可以出入相應的區域。
　　
　　3、探視卡：是一種授權的臨時(shí)卡，臨時(shí)發(fā)放探望病人訪(fǎng)客，限制其通行區域，該通行卡會(huì )在設定的時(shí)間后自動(dòng)失效，從而確保了醫院的安全。
　　
　　4、內部卡：發(fā)放對象為醫護、后勤等工作人員，醫護人員進(jìn)入大樓相應區域時(shí)，只需要通過(guò)智能IC感應卡進(jìn)行身份識別，身份識別確認后大門(mén)自動(dòng)開(kāi)啟，只能進(jìn)入所屬科室區域。
　　
　　5、科室卡：持該卡可進(jìn)入所有科室范圍區域，該卡主要用于科室之間互通和協(xié)調使用，每個(gè)科室配置定額數卡，由科室負責人管理。
　　    
　?。ㄈ┽t務(wù)系統
　　
　　1、醫師查詢(xún)
　　
　　部分手術(shù)由于醫師的經(jīng)驗不同，會(huì )有不同的病人指定醫師，并且在緊急情況下，如何正確地安排醫師時(shí)間，臨時(shí)狀況下，如何調動(dòng)最有經(jīng)驗的醫師實(shí)現對作出病人最妥善的處理，除了傳統掛號系統外，醫師查詢(xún)也可起到一定助力。
　　
　　輸入相對應的科室，在系統平面圖上，馬上標明醫師所在位置（通過(guò)門(mén)禁刷卡記錄判斷），通過(guò)與考勤系統的聯(lián)動(dòng)，實(shí)時(shí)顯示醫師現在的工作時(shí)長(cháng)，再通過(guò)系統數據庫中已有的醫師資料如手術(shù)成功次數、醫師資質(zhì)、醫師醫齡、能力偏好、性別、年齡等，通過(guò)可自定義的優(yōu)先選取方案，配合病人的就診記錄，智能篩選出此人此病例的最優(yōu)醫師人選，及時(shí)通知并統籌安排會(huì )診。
　　
　　2、病床管理
　　
　　病床是醫院有限的珍貴資源，每一個(gè)空余病床的應用都關(guān)系到一位重病病人是否能及時(shí)得到醫院的專(zhuān)業(yè)護理。
　　
　　306醫院現擁有功能齊全的病房樓3棟，日門(mén)診量1800人次，年門(mén)診量30余萬(wàn)人次，年收容病人量1萬(wàn)余人次，為了能夠及時(shí)為病人提供合適的病床，信息化管理勢在必行。本病床管理系統可實(shí)時(shí)顯示空余病床、自動(dòng)分配病床、顯示病床到期時(shí)間等功能。當病人住院登記時(shí)，輸入病人的詳細信息登陸，由系統根據病人的科室自動(dòng)分配空閑病床。當沒(méi)有空閑病床時(shí)，可以查詢(xún)即將出院病人的具體信息，由醫師根據病人的實(shí)際情況，溝通進(jìn)行病床的調配，及時(shí)為病人提供住院服務(wù)。同時(shí)，本系統還可以根據意向和繳費進(jìn)行病床住院時(shí)間的管控，當即將逾期和未付費時(shí)，會(huì )在系統上主動(dòng)提醒病人和醫師。
　       　
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　　由于306醫院占地10萬(wàn)多平米，全院醫護人員有2000余人。加上醫院是公共場(chǎng)合，病人又是特殊群體，故而在醫院的勤崗巡更管理上，必須做到責任到人，分工協(xié)同。
　　
　　勤崗巡更系統采用考勤設備和海視頻設備，聯(lián)動(dòng)結合管控的方式實(shí)現。該機型可中文顯示，有效區分主副卡，聯(lián)動(dòng)視頻設備可實(shí)時(shí)抓拍，有效預防代打卡現象，保證醫護人員、巡更安保人員按時(shí)到崗到勤，責任到人，確保病人安全。
　　
　　五、實(shí)施效果
　　
　?。ㄒ唬┕芾硭胶桶踩婪赌芰Υ蟠筇嵘? 安全隱患消除
　　
　　西奧“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫院解決方案實(shí)施以來(lái)，306醫院的就醫和工作環(huán)境大大優(yōu)化，不僅減少了大量人力物力和工作失誤，還提高了工作效率，贏(yíng)得廣大醫務(wù)人員和病人、家屬的一致好評。
　　
　?。ǘ┙夥跑?06醫院與西奧科技的合作仍在進(jìn)行
　　
　　由于西奧解決方案的科學(xué)性以及設備的品質(zhì)優(yōu)良，解放軍306醫院近兩年來(lái)又陸續采購數百臺西可系列的各類(lèi)產(chǎn)品，對西奧科技的產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)都十分滿(mǎn)意。